Czwartek, 05 grudnia 2024 r. 
REKLAMA

Objawy, przyczyny i leczenie nawracającego zapalenia pęcherza moczowego. Jakie badania wykonać?

Data publikacji: 2024-11-28 10:00
Ostatnia aktualizacja: 2024-11-28 11:20

Zapalenie pęcherza, a tak naprawdę zapalenie układu moczowego (ZUM) to dość częsta infekcja, diagnozowana w większości przypadków u kobiet. Zazwyczaj wywoływana jest zakażeniem bakteryjnym, rzadziej – wirusowym lub grzybiczym. Standardy leczenia w ZUM są bardzo skuteczne, a sama infekcja nie pozostawia powikłań. Niestety, u niektórych osób obserwuje się nawracające zapalenia pęcherza. Co jest tego przyczyną? Jak diagnozuje się i leczy częste ZUM?

Bakteryjne i wirusowe zapalenie pęcherza – przyczyny i diagnostyka

Tak, jak zostało to wspomniane powyżej, najczęstszą przyczyną zakażenia układu moczowego jest infekcja bakteryjna – zwykle spowodowana zakażeniem cewki moczowej bakteriami przedostającymi się z okolic odbytu samego pacjenta. Znacznie rzadziej obserwuje się zakażenia wirusowe (powodujące krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego) czy zakażenia grzybicze. Niemniej, leczenie uzależnione jest od czynnika chorobotwórczego, dlatego zwłaszcza w nawracających ZUM konieczne jest przeprowadzenie szerszej diagnostyki – identyfikującej czynnik chorobotwórczy. Ogólnie rzecz biorąc, nawracające zapalenie pęcherza rozpoznaje się, jeśli ponowna infekcja wystąpi w czasie krótszym niż 2 tygodnie od zakończenia leczenia poprzedniego ZUM. Taka sytuacja może być spowodowana niepowodzeniem wcześniejszej terapii lub ponownym kontaktem ze źródłem zakażenia.

Podstawą diagnostyki nawracającego zakażenia pęcherza moczowego są oczywiście badania moczu – w tym ogólne badanie moczu (o którym więcej informacji znajduje się tutaj: https://www.alab.pl/badanie/badanie-ogolne-moczu-a01), a także posiew (czyli test pozwalający ustalić, jaki drobnoustrój powoduje zakażenie). W szczególnych przypadkach do procesu rozpoznania ZUM można włączyć USG miednicy mniejszej i nerek, a przy podejrzeniu choroby przenoszonej drogą płciową – badanie wydzieliny (wymazu) pobranej z cewki moczowej.

Zapalenie pęcherza – objawy. Ile trwa zapalenie pęcherza?

Nawracające zapalenie pęcherza powoduje wystąpienie takich samych objawów, jak w przypadku pierwotnej infekcji. Zaliczają się do nich:

  • problemy z oddawaniem moczu – uczucie parcia na pęcherz przy jednoczesnym oddawaniu niewielkich ilości moczu, oddawanie moczu w nocy, mimowolne oddawanie moczu (dotyczy to zwłaszcza osób starszych);
  • ból w podbrzuszu – utrzymujący się stale i/lub nasilający się podczas mikcji;
  • kłujący, piekący ból w obrębie cewki moczowej podczas mikcji;
  • gorączka, ogólne osłabienie organizmu;
  • zmętnienie moczu, widoczne gołym okiem krople krwi w moczu;
  • rzadko – nudności, wymioty, biegunka.

Warto tutaj dodać, że w przypadku zapalenia pęcherza spowodowanego infekcją grzybiczą lub wirusową, u niektórych pacjentów mocz zaczyna przybierać nieprzyjemny zapach (co raczej nie zdarza się przy infekcji bakteryjnej).

Częste zapalenie pęcherza – sposoby leczenia

Diagnoza nawracających epizodów zapalenia układu moczowego wymaga podjęcia szczególnych działań, natomiast uzależnione są one od wyników badania posiewu moczu – który precyzuje, jakie bakterie (bo to właśnie bakteryjne zakażenia nawracają najczęściej) powodują infekcję. Ogólnym zaleceniem jest wdrożenie antybiotykoterapii, przy czym lekarz może zadecydować o konkretnym jej schemacie. Ponadto pacjentowi zaleca się odpoczynek w cieple, przyjmowanie dużych ilości wody, a w przypadku silnego bólu – zażywanie leków przeciwbólowych i/lub przeciwgorączkowych.

Źródła:

  1.  Duława, R. Drabczyk, Nawracające zapalenie pęcherza moczowego u kobiet [w:] Interna – Mały Podręcznik Medycyny Praktycznej online, weryfikacja hasła: 15.08.2024
  2.  Duława, R. Drabczyk, Zakażenia układu moczowego – informacje ogólne [w:] Interna – Mały Podręcznik Medycyny Praktycznej, weryfikacja hasła: 15.07.2024
  3.  Koblańska, M. Myśliwiec, Nawracające zakażenia układu moczowego w wieku podeszłym [w:] termedia.pl, dostęp: 14.11.2024
  4. Dr n. Med. K. Wróblewski, Leczenie nawracającego zakażenia układu dróg moczowych w świetle EBM [w:] Medycyna po Dyplomie 04/2022
  5.  dr hab. n. med. M. Holecki, prof. dr hab. n. med. J. Chudek, Nawracające zakażenia układu moczowego u dorosłych. Nowe zalecenia NICE [w:] Medycyna po Dyplomie 06/2019
  6.  Wojciechowska, M. Zajączkowska, M. Majewski, H. Borzęcka, K. Kalicka, P. Sikora, Badania własne nad etiologią zakażeń układu moczowego u dzieci z zaburzeniami anatomicznymi i czynnościowymi dróg moczowych [w:] Forum Medycyny Rodzinnej 2016, tom 10, nr 6
  7.  Białobrzeska, Profilaktyka zakażeń układu moczowego u pacjentów po przeszczepie nerki [w:] Forum Nefrologiczne 2011, tom 4, nr 3

Artykuł sponsorowany